Дальмедико О компании Продукция Прайс-листСтатьи Контакты Отзывы
Главная RUS ENG
 
 

Палка о двух концах


Сегодня мы бы хотели поговорить с нашими читателями, а точнее, читательницами, на такую деликатную тему как техника инструментального гинекологического анализа на флору.

Каждая женщина должна знать, что периодически необходимо проходить такой контроль, чтобы быть уверенной в здоровом состоянии своего организма.
В современных условиях мазок берется под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом).
Если вы позаботились о себе в условиях бесплатной медицины и принесли с собой одноразовый набор для гинекологического обследования, не сомневайтесь, шпатель в него входит.
При этом помните, что совершенно неправильным является забор материала для мазка в следующих случаях:
- перчаткой (т.к. тальк, которым обработаны перчатки, может исказить картину);
- зеркалом (иногда, вынимая зеркало, врач переносит попавшие в него выделения на стекло, т.к. туда попадают, в основном, слущенные клетки из заднего свода влагалища);
- после двуручного исследования без введения зеркала (т.к. взятие материала нужно производить под контролем глаза).

Напоминаем, что взятие мазка - это вторая манипуляция врача после того, как вы оказались на кресле, первая - вставление влагалищного зеркала. Затем в зеркало направляется свет, и врач прицельно берет шпателем материал желательно из трех участков, но как минимум, из двух последних: из наружного отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Только после этого возможно проведение расширенной кольпоскопии (окраска шейки матки растворами) и двуручное исследование.
Такой порядок объясняется тем, что растворы, использующиеся для кольпоскопии, убивают бактерий, делая мазок бессмысленным, а при двуручном исследовании происходит микротравмирование поверхности шейки матки, в мазок попадают слущенные клетки, клетки крови, и затрудняют диагностику инфекций. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка:
"U" - мочеиспускательный канал, "C" - шейка матки, "V" – влагалище (“U, C, V” – это принятая международная маркировка данных органов).
После этого стекло высушивают на воздухе и отправляют в лабораторию.

Итак, как мы и сказали выше, шпатель в индивидуальный гинекологический набор, конечно, входит, но….И вот здесь начинается самое интересное.
А именно: обычный шпатель, как известно, имеет не более двух концов. В то время как согласно инструкции Минздрава любой развитой страны точек забора материала должно быть не менее трех, а лучше – пять.
Возник логичный вопрос: как взять одним шпателем с двумя концами материал из трех точек? Ответ напрашивается сам собой - никак, или положить в набор дополнительный инструмент. Но тогда набор будет стоить дороже, из-за дополнительного приспособления. Вкладывает ли кто-нибудь из производителей дополнительный инструмент в свой набор?
Нет. И тогда возникает другой вопрос: как в таком случае выполняется инструкция Минздрава? – Элементарно! Например, берется дополнительный «многоразовый» инструмент из тумбочки врача и производится забор из третьей точки. А как же гигиеничность и безопасность пациента?
Очевидно, что производители постоянно бьются за 3 - 4 рубля разницы в стоимости своего набора. И было бы неправильным осуждать их за это.



Одни вкладывают в набор ложку Фолькмана, другие - шпатель Эйра, но как было у «палки два конца» - так и остается по сей день. Но нельзя сказать, что медицина совсем топчется на месте: так, в 1998 году разработан зонд для ПЦР диагностики "Цервикс-Браш". Он состоит из полукруглых мягких пластиковых ворсинок различной длины, расположенных в виде конуса.
Зон имеет пластиковую ручку длиной 16.5 см (общая длина – 20 см). Гибкость ворсинок щеточки позволяет легко собрать клетки со всей поверхности шейки матки и предотвращает повреждение тканей. Использование "Цервикс-Браш" позволяет получить качественный и удобочитаемый результат.
Прочие характеристики:
Стерильность: стерильно.
Упаковка: 1 шт. в индивидуальной упаковке, 100 шт. в коробке, 20 коробок в транспортной таре.
Производство: Китай
Цена за уп. 1 шт.: от 100 - 9.89 руб.; от 2000 - 9.29 руб.
Увы, изделие дорого для набора и имеет лишь один рабочий конец.



Традиционно широко распространен шпатель гинекологический полимерный, выполненный из ударопрочного полистирола. Каждый конец шпателя имеет различную форму, что обеспечивает его наибольшее соответствие при выполнении необходимых манипуляций. Применяется при взятии материала с поверхности слизистой влагалища, шейки матки и цервикального канала для бактериологических и цитологических исследований.
Прочие характеристики:
Цвет: белый.
Стерильность: стерильно.
Производство: Россия.
Упаковка: 1 шт. в индивидуальной упаковке, 1500 шт. в транспортной таре.
Цена за уп. 1 шт.: от 1 - 3.80 руб.; от 300 - 3.67 руб.; от 1500 - 3.54 руб.
Удобен, функционален, недорог. Но где уретра, каким образом взять из нее мазок?



Другая разновидность прибора для взятия мазка – шпатель деревянный гинекологический стерильный. Каждый конец шпателя также имеет различную форму для обеспечения его наибольшего соответствия при выполнении необходимых операций. Применяется при взятии материала с поверхности слизистой влагалища, шейки матки и цервикального канала для бактериологических и цитологических исследований. Выполнен из твердых пород древесины. Каждый шпатель находится в индивидуальной упаковке.
Прочие характеристики:
Стерильность: стерильно.
Производство: Китай.
Упаковка: 100 шт. в коробке, 50 коробок (5000 шт.) в транспортной таре.
Цена за уп. 100 шт.: от 1 - 100.00 руб.; от 50 - 89.00 руб.; от 100 - 79.00 руб.
Хорошая цена, экологичные материалы, но работать таким шпателем цервикальном канале весьма затруднительно, а, по сути – невозможно. Тоже самое можно сказать относительно уретры.



Хорошо знакомый всем гинекологам шпатель Эйра применяется при взятии материала с поверхности слизистой влагалища, шейки матки и цервикального канала для бактериологических и цитологических исследований. Конструкции рабочих поверхностей инструмента позволяют осуществлять качественный забор материала с поверхности слизистой и из глубины цервикального канала.
Прочие характеристики:
Стерильность: стерильно.
Упаковка: 1 шт. в индивидуальной упаковке, 100 шт. в коробке, 20 коробок в транспортной таре.
Производство: Китай
Цена за 1 шт.: от 100 - 2.59 руб.; от 2000 - 2.49 руб.



Еще один популярный прибор – ложка Фолькмана применяется для забора биологического материала из цервикального канала, уретры и с поверхности слизистой влагалища. Конструкционные особенности инструмента позволяют выполнять забор материала с минимальным дискомфортом для пациента.
Прочие характеристики:
Цена: 3.6 - 4.0 руб.
Всем хорошо этот прибор, но снова – два конца и не более того.



И всё же повторимся, медицина не стоит на месте. Появляются различные разработки, призванные побороться с этой извечной проблемой гинекологии – «палки о двух концах». Например, интересный вариант решения проблемы предложила компания “Дальмедико“. Специалисты компании впервые решили совместить шпатель по Эйру и ложку Фолькмана в одном приборе. Благодаря этому одновременным поворотом модифицированного конца шпателя по Эйру в цервикальном канале можно собрать исследуемый материал и с него, и с наружной части шейки матки, где цилиндрический эпителий цервикса заканчивается и переходит в плоский эпителий шейки матки и влагалища. Перенос материала на два различных стекла С и V в таком случае – дело, требующее определенной аккуратности, но вполне выполнимое.
Противоположный конец комбинированного шпателя - ложка Фолькмана, выполненная в лучших традициях термоформования пластмасс. В результате получился четкий, контурирующий край ложки, способный без травматизации и причинения болевых ощущений пациенту слущивать поверхностные и глубокие слои эпителия.
И, конечно, важно то, что итоговая стоимость прибора составляет не более трех рублей за штуку, что делает его вполне конкурентоспособным на рынке.

Как видим, современной женщине и врачу-гинекологу есть, из чего выбирать. Как говорится, ваше здоровье – только в ваших руках!
ООО «Дальневосточная медицинская компания»

Владивосток, ул. Раевского, 14, тел./факс 8 (4232) 24-33-79, 8 (4232) 24-36-12
Электронная почта: sale@dalmediko.ru
Web Механика
Все права принадлежат ООО «Дальмедико» © 2003-2010